（1）	設置工事着工前に、「補助金申込書」（様式第1）を石油連盟に提出して下さい。 提出前に「暴力団排除に関する誓約事項」（別紙）の各項目に該当していないことを確認して下さい。 設置工事着工後の申込みは受理できません。
（2）	申込書の太枠線内の項目は、全て記入して下さい。 未記入項目がある場合には、受理できません。
（3）	捺印については、個人の場合は認印、法人の場合は社印もしくは代表者印として下さい。
（4）	内容の訂正には、二重線で消した上に訂正印（書類に捺印の申請者印、手続代行者印）を押して下さい。 修正液・修正テープを使用した書類は、無効となります。
（5）	書類の記入には、黒または青色のペンを使用して下さい。（鉛筆やシャープペンンシルの使用は認められません。）
（6）	申込書の提出にあたり、記載内容等のチェックシートを用意しました。 書類作成後に使用して、記入漏れ等の有無を確認して下さい。

補助金申込書	PDF　　 エクセル
補助金申込書（購入の場合）	記入例
暴力団排除に関する誓約事項（別紙）	PDF
申込用チェックシート	PDF

（1）	リースについては、リース期間が6年以上の場合にのみ、申込みができます。
（2）	リース事業者（補助対象自立防災型エコフィールの所有権者）が主たる申請者となり、リース契約者（リースを受けて補助対象自立防災型エコフィールを使用する者）との共同申請となります。
（3）	リース契約者が複数転リースとなる場合は、補助対象自立防災型エコフィールの所有権を有するリース事業者が主たる申請者となり、中間リース事業者及びリース契約者を含めた全員による共同申請となります。
（4）	リースの場合、補助金はリース事業者（補助対象自立防災型エコフィールの所有権者）に交付されますが、リース料の減額を通じて最終的に補助金相当額が、リース契約者（リースを受けて補助対象自立防災型エコフィールを使用する者）に還元される必要があります。
（5）	設置工事着工前に、補助金申込書に加えて共同申請同意書を提出して下さい。
（6）	補助金申込書の機器費の見積金額は、リース事業者（補助対象自立防災型エコフィールの所有権者）がメーカー等から購入する金額とし、見積金額証明欄にはその販売店が記入・押印して下さい。
（7）	捺印については、社印を押して下さい。
（8）	その他の注意事項は、 1. 補助金申込書について と同様です。

■ 共同申請同意書（二者共同申請の場合）の記入について

（1）	リース事業者（補助対象自立防災型エコフィールの所有権者）とリース契約者（補助対象自立防災型エコフィールの使用者）が直接リース契約を結ぶ場合は、リース事業者とリース契約者の二者共同申請となります。
（2）	共同申請同意書の「2．共同申請者について」の欄は、（1）補助対象給湯器所有権者と（3）リース契約者の欄に、各々、記入・捺印して下さい。（2）リース事業者の欄は、記入不要です。
（3）	設置工事の着工前に、補助金申込書と共に提出して下さい。

■ 共同申請同意書（三者共同申請の場合）の記入について

（1）	いわゆる転リースのように、リース事業者（補助対象自立防災型エコフィールの所有権者）とリース契約者（補助対象自立防災型エコフィールの使用者）の間に、他のリース契約を介する場合は、三者共同申請となります。
（2）	共同申請同意書の「2. 共同申請者について」の欄は二者の場合に加え、（2）リース事業者（リース契約者にリースする者）の欄も、記入・押印して下さい。
（3）	設置工事の着工前に、補助金申込書と共に提出して下さい。

補助金申込書（リースの場合）の記入例	記入例(PDF)
リース用共同申請同意書	PDF　　 エクセル
リース用共同申請同意書 （二者共同申請の場合）の記入例	記入例
リース用共同申請同意書 （三者共同申請（転リース）の場合）の記入例	記入例

提出期限：設置工事完了日から起算して30日以内または、平成29年3月10日（金）のいずれか早い日まで。

交付申請書提出時の注意事項

（1）	設置工事終了後に、速やかに申請書類を提出してください。 申請書類は設置工事が完了し、すべての書類が整ってから30日以内または平成29年3月10日（金）のいずれか早い日までに、添付書類を添えて石油連盟に提出してください。提出期限を過ぎてからの提出は失効となり、補助金は交付できません。
（2）	交付申請書類は、石油連盟から郵送されたものをお使いください。
（3）	不足書類や記入漏れにご注意ください。 補助金交付申請書類は、提出期限までに到着したものであっても、必要書類の不足や、未記入・記入ミス等の不備がある場合は受付けることができません。
（4）	書類の不備修正をお願いする場合があります。 提出された補助金交付申請書類が、審査の過程で不備が見つかり、必要な内容を満たしていないと判断された場合は、石油連盟がご連絡する期間内に不備の修正を行 っていただきます。
（5）	修正液・修正テープは使用できません。 内容の訂正には、二重線で消した上に訂正印(書類に捺印した申請者印、手続代行者印)を押してください。修正液・修正テープは、使用できませんのでご注意ください。
（6）	書類の記入には、黒色または青色のペンを使用してください。 その他の色のペンや鉛筆の使用は認められません。
（7）	期限内に修正ができない場合は失効となります。 石油連盟がご連絡した期限内に書類の不備等の修正をしていただけない場合は、その補助金交付申請書類を受理できず、補助金を受け取る権利を失いますのでご注意 ください。
（8）	必ず提出した交付申請書類のコピーをとっておいてください。

その他の注意事項

（1）	石油連盟は、補助金交付業務の適正かつ円滑な運営を図るために、必要に応じて、申請者、手続代行者に対して報告を求め、または現地調査等を 行います。その際は、石油連盟の調査にご協力いただく必要があります
（2）	補助金の交付を受けた申請者が、6年以内に補助対象給湯器を廃棄・処分する場合は、事前に石油連盟に財産処分承認申請書(様式12)を提出し、承認を得る必要があります。また、その内容により補助金を返還していただく場合があります。

■ 補助金交付申請書の添付書類等について

（a）	補助対象給湯器の設置状態を示す写真 （1） 実際に購入・設置した自立防災型エコフィール（給湯器本体と蓄電池ユニット）の全景写真で、壁等の背景も写っているもの。（1枚） （2） 給湯器の製造番号が判読できる写真（1枚） （3） 蓄電池ユニットの製造番号が判読できる写真（1枚） ・  原本またはデジタルカメラ等の画像データ印刷紙であること。（原本のコピーは不可） ・  A4サイズの用紙に貼付、または、デジタルカメラの場合はA4サイズにプリントすること。
（b）	補助対象給湯器の保証書の写し（1枚） ・  実際に購入・設置した自立防災型エコフィールの保証書であること。 ・  保証書の写しは、「お客様控え」の方であること。 ・  機種名、お買い上げ日（保証書発行日付）、お客様住所、お客様名、販売店名等の必要事項がすべて記入してあるもの。 ・  扱者印（販売店印または担当者印）が押印してあるもの。 ・  保証書がA4サイズではない場合、A4サイズの用紙にコピーすること。
（c）	石油連盟が指定する住所が確認できる書類（1枚、コピー可） 　 ・  発行時に、申請者の住所及び氏名が記載されているもの。 ・  交付申請書に記載された現住所が設置先住所と異なる場合は、設置先住所が記載されている確認書類を提出すること。 ・  確認書類がA4サイズではない場合、A4サイズの用紙にコピー、または、貼付すること。 ・  確認書類の具体例は、次の通り。 （健康保険被保険者証、戸籍謄（抄）本、パスポート等、住所が記載されていない書類は不可） ・  免許証のコピーの場合は、有効期限がわかるようにコピーすること。

■ 住所が確認できる書類【個人の場合】の具体例

住民票	発行日が補助金募集開始日(平成28年6月27日)以降のもの
運転免許証	有効期限内のもの （住所変更等で裏書がある場合は、裏面の写しの添付が必要）
印鑑登録証明書	発行日が補助金募集開始日(平成28年6月27日)以降のもの
住民基本台帳カード	有効期限内のもの
固定資産税の納税通知書	当該年度のもの
建築確認済証・検査済証	新築の場合
不動産登記簿謄（抄）本 （登記事項証明書）（建物）	発行日が補助金募集開始日(平成28年6月27日)以降のもの
不動産（建物）売買契約書	実際に締結されたもの
市区町村発行の 国民健康保険証	有効期限内のもの
外国人登録証明書	有効期限内のもの （住所変更等で裏書がある場合は、裏面の写しの添付が必要）
電気・ガス・水道の領収書	発行日が補助金募集開始日(平成28年6月27日)以降のもので、申請者名と住所が記載されているもの

■ 住所が確認できる書類【法人の場合】の具体例

営業許可証
法人登記簿謄（抄）本 （全部事項証明書）	発行日が補助金募集開始日(平成28年6月27日)以降のもの
法人住民税証明書	発行日が補助金募集開始日(平成28年6月27日)以降のもの
印鑑登録証明書	発行日が補助金募集開始日(平成28年6月27日)以降のもの
固定資産税の納税通知書	当該年度のもの
建築確認済証・検査済証	新築の場合
不動産登記簿謄（抄）本 （登記事項証明書）（建物）	発行日が補助金募集開始日(平成28年6月27日)以降のもの
不動産（建物）売買契約書	実際に締結されたもの
電気・ガス・水道の領収書	発行日が補助金募集開始日(平成28年6月27日)以降のもので、申請者名と住所が記載されているもの

補助金交付申請書の記入例 （必ず石油連盟から郵送される用紙をご使用下さい。）	記入例
■設置状態を確認できる写真（事例） (1)給湯器本体と蓄電池ユニットの設置状態写真 (2)給湯器の製造番号が判読できる写真 (3)蓄電池ユニットの製造番号が判読できる写真	貼付例 貼付例 貼付例
交付申請用チェックシート	用紙

リースの場合、補助金交付申請時の提出書類は、次の通りとなります。

<購入と同様>

（1）	補助金交付申請書
（2）	補助対象給湯器の設置状態を示す写真
（3）	補助対象給湯器の保証書の写し
（4）	石油連盟が指定する住所が確認できる書類

<リースのみ>

（5）	リース契約書（写）
（6）	リース料計算書
（7）	リース料減額証明書

■ リース料計算書について

・	リース事業者の購入金額をベースとし、契約上のリース料算出根拠について、補助金交付の有無による違いが説明可能な計算書です。 リース料の支払いを通じて最終的に補助金がリース契約者に還元されていることを、両者のリース料総額の差額が補助金額以上であることで確認します。
・	書式は決まっていませんが、記入例を参考として下さい。リース料に、補助金交付対象外費用となるリモコン等の付帯装置や設置工事費が含まれている場合には、区別して明示して下さい。
・	リース事業者からリース契約者までに介する全てのリース契約について、各々、計算書が必要となります。

リース料計算書（参考書式）	PDF　　 エクセル
リース料計算書（参考書式）の記入例	記入例

■ リース料減額証明書について

・	リース料事業者が補助金の交付を受けた場合、リース事業者はリース料から補助金総額を減額し、リース契約者に還元することを証明する書類です。
・	書式は決まっていませんが、記入例を参考として下さい。
・	リース事業者からリース契約者までに介する全てのリース契約について、各々、計算書が必要となります。
・	リース料減額証明書の日付は、必ず、リース契約日以前で、本書類を作成した日付として下さい。

減額証明書（参考書式）	PDF　　 エクセル
減額証明書（参考書式）の記入例	記入例